Sopravvissuto all'ictus: 66 anni

Nov 21, 2024

Descrizione del paziente:

Una femmina di 66-} ha presentato un improvviso inizio di debolezza del lato sinistro, linguaggio confuso e deviazione della bocca a sinistra. Ha anche avuto difficoltà nella mobilità del letto e nelle attività di vita quotidiana.

 

Storia del caso:

Il paziente ha avuto una storia di ipertensione negli ultimi tre anni insieme alla cardiomiopatia dilatata. È stata ricoverata al pronto soccorso a causa dell'improvvisa insorgenza dei sintomi ed è stata intubata a causa della ridotta saturazione di ossigeno. Successivamente, è stata trasferita all'unità di terapia intensiva e trattata con una varietà di farmaci.

 

Esame fisicoRisultati:

L'asimmetria facciale è stata osservata con gli angoli della bocca deviati a sinistra. Il paziente era incosciente e non orientato. Il tono muscolare sul lato sinistro è stato ridotto. I riflessi corticali superficiali, profondi e integrati sono stati ridotti e i riflessi planari sono stati flessi. L'esame del nervo cranico ha mostrato il coinvolgimento del nervo facciale (parti sensoriali e motorie), l'equilibrio parte del nervo vestibulococleare, l'afasia di Broca e la disfagia.

 

Risultati di test patologici e altre indagini:

La risonanza magnetica (MRI) ha rivelato una distinta ipodsenza intraassiale a forma di cuneo che coinvolge la sostanza grigia e bianca dei lobi frontali, parietali e temporali destro, suggerendo un infarto acuto corrispondente al territorio MCA bilaterale, accompagnato da un 11- mm Shift interline.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Piano di trattamento:

Riabilitazione ospedaliera (da 1 a 2 settimane): sono state implementate varie misure di trattamento, come la stimolazione uditiva multimodale, il posizionamento efficace della postura emiplegica, le tecniche toraciche PNF e l'allenamento dell'attività del letto.

Riabilitazione ambulatoriale (da 3 a 6 settimane): riqualificazione orofaringea, esercizi facciali, allenamento da sit-to-stand, modello PNF scapolare, ecc. Sono stati eseguiti utilizzando guanti di riabilitazione Syrebo.

Esito atteso del piano di trattamento:

Miglioramento della funzione motoria, ridotta complicanze e capacità migliore del paziente di svolgere attività di vita quotidiana.

 

Risultato effettivo:

Il programma di riabilitazione dei guanti Syrebo si è rivelato vantaggioso, con notevoli miglioramenti nella funzione motoria, nella simmetria facciale e nell'indipendenza funzionale. La qualità della vita della paziente è migliorata e potrebbe essere più vigorosa nelle sue routine quotidiane. L'impegno continuo negli esercizi domestici e nelle sessioni di rafforzamento regolari ha sostenuto tali miglioramenti nel tempo.