Errori da evitare nella riabilitazione precoce della mano dell'arto superiore nei pazienti emiplegici

May 19, 2022

Il fatto che l'allenamento riabilitativo sia corretto o meno è correlato all'effetto della riabilitazione funzionale del paziente. Un allenamento riabilitativo inappropriato può causare sindrome da uso eccessivo o improprio degli arti e ritardare la riabilitazione funzionale. Per fare in modo che i pazienti emiplegici ottengano il miglior effetto di allenamento nell'allenamento riabilitativo e riducano o evitino esercizi e allenamenti irragionevoli, è necessario prestare attenzione ai seguenti aspetti:

1. Cogliere i tempi dell'intervento riabilitativo

Molti pazienti con emiplegia da ictus e i loro familiari credono erroneamente che il trattamento riabilitativo non possa essere iniziato fino al periodo di recupero. Infatti, indipendentemente dall'emorragia cerebrale o dall'infarto cerebrale, fintanto che i segni vitali sono stabili e la condizione non si sviluppa più, l'allenamento riabilitativo può essere iniziato 48 ore dopo.

2. Evitare una postura scorretta precoce

Ai pazienti con emiplegia acuta deve essere data la corretta e corretta posizione dell'arto, che può prevenire o resistere alla comparsa di modalità spastica e all'induzione precoce del movimento di separazione. Quando si cambia posizione, è necessario prestare particolare attenzione per proteggere l'articolazione della spalla, evitare di allungare l'arto interessato e prevenire la sublussazione dell'articolazione della spalla.

3. Allenamento di attività passiva articolare inappropriato, con conseguente danno articolare

Il movimento passivo degli arti è una delle prime misure riabilitative per i pazienti con emiplegia. Una volta superato questo intervallo, non solo causerà dolore, ma porterà anche alla rottura del legamento e al sanguinamento intra-articolare. A lungo termine, può trasformarsi in infiammazione cronica e persino causare ipertrofia della capsula articolare, accorciamento e contrattura articolare, il che porta maggiori difficoltà al trattamento riabilitativo.

4. Una stimolazione inappropriata aumenterà la tensione muscolare sul lato colpito

L'aumento del tono muscolare si verifica ad un certo punto nel processo di recupero dei pazienti emiplegici, ma l'ipertonia può impedire il verificarsi di movimenti volontari. A questo punto, qualsiasi stimolazione che aumenti il ​​tono muscolare è dannosa. In questa fase, se la stimolazione dell'agopuntura, la stimolazione elettrica e il massaggio non vengono somministrati in conformità con i principi della promozione dei normali schemi di movimento e dei riflessi e dell'inibizione dei riflessi degli schemi di movimento anormali, la tensione muscolare sarà aumentata e l'ulteriore recupero della funzione sarà influenzato.

5. La sostituzione dell'allenamento posturale e di controllo motorio con l'allenamento della forza spesso rafforza i modelli di movimento anormali

La paralisi del SNC è la perdita del complesso controllo posturale e motorio e della funzione motoria volontaria, la disfunzione di un gruppo di muscoli piuttosto che il coinvolgimento di più muscoli. Pertanto, solo l'allenamento della forza muscolare dell'arto colpito non può favorire fondamentalmente il recupero della funzione dell'arto nei pazienti emiplegici.

6. Evitare il sovrallenamento

Per i pazienti convalescenti, i pazienti stessi o i loro familiari sono ansiosi di riprendersi dalla malattia, quindi aumentano la quantità di esercizio o fanno alcuni movimenti difficili da soli, che causeranno affaticamento sistemico e danni muscolari e articolari locali, con conseguente uso eccessivo sindrome. . Pertanto, per i pazienti nel periodo di recupero, i pazienti e le loro famiglie dovrebbero essere informati sui diversi metodi di esercizio utilizzati nelle diverse fasi della riabilitazione durante l'allenamento e seguire il principio dell'allenamento graduale in un numero limitato di volte.

7. Prestare attenzione alla guida riabilitativa

Poiché gli oggetti dell'allenamento riabilitativo hanno tutti diversi gradi di disfunzione, alcune disfunzioni spesso esistono per molto tempo e alcune sono anche per tutta la vita. Pertanto, ai pazienti dovrebbero essere insegnate le conoscenze e le abilità nella vita quotidiana durante la formazione, in modo che possano completare la cura di sé in modo indipendente, in modo che i pazienti possano tornare alla famiglia e alla società in un buono stato psicologico.