È giunto il momento per i pazienti con ictus di iniziare a camminare

Jan 31, 2023

In generale, prima i sopravvissuti all'ictus sono addestrati a camminare, più velocemente si riprendono. Se i pazienti rimangono a letto o si siedono su una sedia a rotelle per lungo tempo, avranno paura dell'altezza e di cadere quando tenteranno di alzarsi e muoversi di nuovo. Inoltre, l'esposizione prolungata alla posizione sdraiata o seduta può comportare una riduzione della forza del tronco e aggravare il modello di flessione anormale in tutto il corpo, rendendo più difficile per il paziente resistere alla gravità e muovere il corpo stando in piedi.Tuttavia, questo non significa che dovremmo sottoporre immediatamente i pazienti all'addestramento alla deambulazione.

Alcune famiglie e pazienti agiscono troppo frettolosamente. Spesso vediamo diversi membri della famiglia che trasportano il paziente nel corridoio, trascinandolo in avanti. Questa pratica non è utile per il paziente e lo faràaumentare la difficoltà di deambulazione nella fase successiva dei pazienti, portando a una postura di deambulazione errata.La risposta a quando il paziente può iniziare a camminare è individuale; dobbiamo considerare il controllo del tronco del paziente, la capacità degli arti inferiori e la capacità di equilibrio.

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1.Il paziente può stare in piedi su entrambe le gambe. Essere in grado di stare in piedi per più di 10 minuti è la base per praticare la camminata.

2.Durante i primi tentativi di deambulazione, il paziente non ha bisogno dell'aiuto di un terapista o di un familiare per raddrizzare la gamba interessata e muoverla.

3. I pazienti possono utilizzare la gamba interessata per sostenere il corpo e spostare in avanti la gamba sana.

4. Quando tenta di camminare, il paziente è in grado di spostare il peso sulla gamba sana e camminare con la gamba plegica senza una grande inclinazione o torsione del tronco. Mostra che la gamba interessata è in grado di salire un gradino più basso (sotto i 5 cm) mentre è sostenuta dalla gamba sana.

5. Con l'ausilio di un bastone o di un deambulatore pieghevole, il paziente è stato in grado di camminare normalmente senza significativi spasmi agli arti o scosse del corpo.

Punti da notare durante l'allenamento a piedi

1. Durante l'allenamento a piedi, si dovrebbe prestare attenzione alla presenza di iperestensione continua del ginocchio e flessione plantare del piede quando la gamba interessata sostiene il corpo. In tal caso, il movimento anomalo diventerà abituale durante l'allenamento ripetuto della deambulazione e sarà difficile modificarlo in futuro.

2. Se il paziente prova panico ogni volta che cerca di camminare, non dobbiamo costringerlo a continuare a camminare anche se il livello di funzionalità delle gambe del paziente è buono, tanto meno accusarlo di mancanza di coraggio. Può essere causato dalla compromissione sensoriale del paziente o da altri problemi speciali.

L'allenamento a piedi dei pazienti colpiti da ictus non può essere troppo frettoloso.Se la capacità del paziente non è sufficiente per eseguire l'allenamento a piedi, è necessario rafforzare la forza muscolare e la capacità di equilibrio prima sotto la guida dei terapisti, per evitare il verificarsi di andatura anomala, lesioni articolari, cadute e altre condizioni avverse.