Cos'è la formazione orientata al compito e come fare

Nov 11, 2024

L'allenamento orientato alle attività (TOT) è una nuova tecnologia popolare per la riabilitazione funzionale degli arti superiori dopo l'ictus in base al controllo motorio e all'apprendimento motorio. La formazione orientata al compito è un compito funzionale basato sull'interazione tra l'individuo, il compito e l'ambiente. I pazienti possono provare attivamente a risolvere i problemi riscontrati in compiti funzionali mentre si adattano ai cambiamenti nell'ambiente e aiutare i pazienti a imparare i metodi per risolvere le attività target.

 

Base teoriche della formazione orientata al compito

Il TOT è il metodo di riqualificazione clinica più rappresentativa basato sulla teoria del controllo motorio. Si concentra sulla formazione di compiti funzionali e adattabilità ai cambiamenti ambientali. Le funzioni ottenute attraverso la formazione devono essere trasformate in ambiente reale. È un metodo di allenamento che progetta compiti o attività specifiche basate su capacità individuali e obiettivi di allenamento e guida i pazienti a completare queste attività o attività attraverso tentativi attivi di migliorare le capacità motorie.

 

L'allenamento ripetuto orientato al compito può influire sull'adattabilità del sistema nervoso centrale e promuovere la riorganizzazione delle funzioni cerebrali.I fattori che promuovono la ricostruzione funzionale comprendono rinforzi ripetuti, interesse, sfida, comunicazione sociale e progetti o obiettivi specifici piuttosto che astratti di formazione. Gli obiettivi e le attività stabilite dall'allenamento orientato alle attività sono concreti piuttosto che astratti. Ad esempio, prendere l'arto superiore per raccogliere un oggetto è un'attività specifica. Il completamento di questa azione prevede input visivi e tattili e i giudici cerebrali e integra le informazioni. E il controllo efficace del sistema da parte dei nervi, e quindi attraverso il feedback di fallimento o successo, il modello di movimento viene continuamente regolato per formare una rete neurale ottimizzata e un programma di movimento, che controlla la sequenza specifica, la velocità, la forza e altre caratteristiche meccaniche dei muscoli pertinenti per completare questa attività specifica. Promuovere lo sviluppo di capacità di adattabilità, feedforward e coordinamento. Tuttavia, se gli arti superiori eseguono solo flessione ed estensione o estensione semplice senza obiettivi specifici, l'input delle informazioni e l'integrazione sopra menzionate andranno persi e le caratteristiche della meccanica di movimento saranno completamente diverse, trasformandolo in un'attività articolare vuota.La formazione orientata alle attività enfatizza anche la partecipazione attiva all'applicazione controllata e al trattamento individualizzato, concentrandosi principalmente sulla formazione funzionale nella vita quotidiana e nel rinforzo ripetuto.

 

Applicazione clinica della formazione orientata alle attività

TOT si concentra sull'aiutare i pazienti ad acquisire la capacità di risolvere i problemi e le teorie e i metodi correlati sono sempre più ampiamente utilizzati nel trattamento di riabilitazione dei pazienti con varie funzioni motorie, in particolare la disfunzione motoria causata dal danno del sistema nervoso centrale. Negli ultimi dieci anni, molti studiosi si sono concentrati su TOT e hanno continuato a esplorare e ottimizzare gruppi applicabili e programmi di riabilitazione clinica. Gli studi hanno scoperto che il TOT combinato con la terapia con specchio può migliorare la funzione motoria manuale nei pazienti con abbandono unilaterale dopo ictus. Sulla base della formazione convenzionale, viene integrata la formazione orientata al compito e la terapia speculare viene utilizzata per attivare prima di ogni allenamento orientato all'attività.

Sistema di neuroni a specchio, formazione orientata al compito applica i movimenti specchi appresi alle attività della vita reale, come praticare la pronazione e la supinazione dell'avambraccio, la flessione e l'estensione dell'articolazione del polso e afferrare e rilassarsi della mano in un ambiente a specchio. Esercitati a afferrare una bottiglia cilindrica o spostando una tazza nell'area perorarale in un ambiente reale. Inoltre, per i pazienti con arto superiore e disfunzione delle mani dopo ictus, la stimolazione transcranica a corrente continua combinata con l'allenamento orientato al compito può essere utilizzata per aiutare i pazienti a completare le attività quotidiane comuni come raggiungere gli oggetti, afferrare e posizionare le tazze dell'acqua e completare .

 

I risultati mostrano che un programma combinato di allenamento orientato alle attività può ridurre il tono muscolare e promuovere il recupero della funzione motoria nei pazienti con ictus. È stato riscontrato attraverso studi di risonanza magnetica dello stato di riposo che il programma combinato sopra, incluso l'allenamento orientato al compito, ha avuto un impatto significativo sull'attività cerebrale spontanea allo stato di riposo. Il meccanismo neurale sottostante per promuovere il recupero della funzione motoria nei pazienti con ictus può essere correlato all'Alff nel lobo cerebellare anteriore. Migliorare la rilevanza. Il programma TOT combinato con le immagini motorie si riferisce all'allenamento orientato alle attività che viene eseguito immediatamente dopo che il paziente ha completato l'immaginazione motoria. I movimenti motori nell'ambiente immaginato vengono applicati alle attività reali, come gli esercizi di movimento alimentare degli arti superiori. I risultati della ricerca dimostrano che questo programma può ridurre il rischio di ictus. La connessione funzionale tra l'area dell'MI e l'area SMA su entrambi i lati del paziente è stata migliorata, il che ha promosso la normalizzazione del rimodellamento corticale cerebrale nei pazienti con ictus. I risultati dell'analisi DTI hanno mostrato che il valore FA dell'emisfero interessato nei pazienti con ictus è aumentato, il che ha anche suggerito che questo programma ha promosso la mielinizzazione delle fibre mielinizzate. Il rimodellamento di elementi. In termini di funzione dell'arto inferiore, la stimolazione elettrica tra transcutanea acupoint combinata con l'allenamento orientato all'attività può migliorare significativamente la funzione motoria dell'arto inferiore e la capacità di camminare dei pazienti con emiplegia dopo ictus subacuto e migliorare il controllo dell'articolazione della caviglia.

 

In sintesi, l'allenamento orientato al compito può migliorare la compromissione funzionale dei pazienti con ictus, rafforzare le loro attività quotidiane e migliorare la loro qualità di vita. È degno di ulteriori ricerche e promozioni.

 

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